¿Qué es una crisis epiléptica?

ElectricidadUna crisis epiléptica es la presencia transitoria de síntomas y/o signos debidos a una actividad anormal excesiva y sincrónica del cerebro. Las crisis epilépticas son también conocidas como ataques epilépticos o convulsiones, pero no todas las crisis epilépticas cursan con convulsiones.

Tipos de crisis epilépticas

Las crisis epilépticas pueden ser generalizados, cuando la activación neuronal excesiva se produce en ambos hemisferios cerebrales o focales, cuando la activación es de un número limitado de neuronas en una región concreta de un hemisferio cerebral:

Crisis epilépticas generalizadas:

  • Crisis de ausencia: se trata de una pérdida de conciencia que se manifiesta como un paro en la actividad que se estaba realizando, sin aura, no se asocia a caída y puede acompañarse de fenómenos motores leves como automatismos, clonías, atonía o mioclonías. Antes se les conocía con el nombre de petit mal.
  • Crisis tónica: se produce por un aumento mantenido en la contracción muscular de unos segundos de duración (2-10), aunque ocasionalmente puede prolongarse unos minutos.
  • Crisis mioclónica: se debe a descargas corticales que producen contracciones involuntarias, únicas o múltiples, repentinas, breves (< 100 ms) de músculo(s) o grupo(s) muscular(es) de topografía variable.
  • Crisis clónica: es una contracción muscular repetitiva, regular y que afecta al mismo grupo muscular, prolongada en el tiempo.
  • Crisis atónica: se produce como consecuencia de una disminución brusca del tono muscular en flexores y extensores del cuello, tronco y extremidades, sin ningún aparente evento previo mioclónico o tónico, de 1-2 segundos de duración
  • Crisis tónico-clónicas: con una fase tónica, otra clónica y una post-crítica. Son las crisis típicas a las que se suele asociar la epilepsia. Antiguamente se les llamaba grand mal.

Crisis epilépticas focales:

Las crisis focales pueden ser:

  • Sin pérdida de conciencia, antiguamente conocidas como “crisis parciales simples”.
  • Con pérdida de la conciencia, conocidas como “crisis parciales complejas”.
  • Que conducen a crisis bilateralizadas, también llamadas crisis secundariamente generalizadas.

 

Fuente:
  • Berg, A. T., Berkovic, S. F., Brodie, M. J., Buchhalter, J., Cross, J. H., Van Emde Boas, W., et al. (2010). Revised terminology and concepts for organization of seizures and epilepsies: Report of the ILAE Commission on Classification and Terminology, 2005-2009. Epilepsia, 51(4), 676-685.
  • Mercadé, Sancho, Mauri, López y Salas (2012) Guía oficial de práctica clínica en epilepsia. Madrid: Luzán 5.

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